필요악이 되어버린 스테로이드
일단 증상에 따라 스테로이드를 사용하기로 결정하였다면은, 우선 많은 스테로이드 제재의 장단점을 비교하고 종류와 용량, 투여방법 등을 결정해야 합니다. 스테로이드를 사용하여 부작용을 최소화하기 위해서는 가능한 한 최소 용량을 사용해야 한다는 점입니다!
아토피 증상이 심하다구 해서 절대로 임의대로 많이 바르는 일이 없도록 해야한다는 것이죠
2) 스테로이드연고 사용법
스테로이드연고 사용시 가장 크게 고려해야하는 점은 같은 용량의 스테로이드제제라 하더라도 여러 번에 나누어 사용하면 효과는 크지만 부작용이 커진답니다.
서울의대 피부과 자료를 살펴보면, 처음 1-2주간은 강한 제제로 도포를 시작하고, 그 다음에는 처음제제보다 다소 약한 제 제로 3-4주간 사용한 다음 호전된 이후 hydrocortisone 제의 약한 제제로 유지하는 것이 좋다고 합니다.
환부의 부위별(얼굴 및 성기부위, 구간과 사지, 손발 등의 크게 3부위 정도로 구분)로 적당한 강도의 스테로이드제를 선택하여 사용합니다. 하지만 이 경우는 어른의 경우이구요, 아이가 아토피를 앓을경우에는 소아는 체표면적이 성인에 비하여 상대적으로 크고, 대사능력이 자고, 피부가 얇기 때문에 흡수가 증가된다고 합니다. 그래서 가장 약한 단계를 선택하여 바르게 됩니다.
**신체 흡수율**
팔뚝흡수율 1%
겨드랑이 흡수율 4%
얼굴 흡수율 7%
눈꺼풀, 생식기 흡수율 30%
손바닥 흡수율 0.1%
발바닥 흡수율 0.05%
흡수율을 살펴보면 아시겠지만 생식기나 얼굴부분은 사용을 자제 해야 하며, 소량을 바를시에는 아이가 가려울 때 혹은 가렵기전에 발라주시는 것이 효과적이랍니다.
전신을 바를때에는 하루에 한번, 체내에 부신피질 호르몬이 분비되는 아침에 바르면은 부작용을 줄일수 있답니다. 처방받는 신체부위에따라 흡수율도 틀리기 때문에 사용양과 종류를 틀리게 써야 한답니다.
어떤 연고를 쓸껏인가, 용량은 얼마만큼 쓸것인가, 몇회를 바를껏인가는 반드시 전문의의 진찰과 처방을 받는 것이 가장 중요하다고 생각됩니다.
3) 스테로이드의 단계
스테로이드 연고를 강한순서로 나열해보았습니다. 아이들 같은 경우는 대부분 가장 약한 7단계에서 5단계 정도의 연고를 처방받아 쓰게 된답니다.
알려진 바와 같이 스테로이드 효과도 좋지만 부작용도 심할수 있습니다.
그러나 이는 스테로이드 뿐 아니라 모든 약물이 다 그러 합니다.
적절할 때,적당량을 제대로 사용하면 효과를 볼수 있지만 ,그렇지 않을경우
모든 약은 부작용이 따르기 마련이니까요. 대부분의 환자들이 갑자기 악화
되었을 때만 사용하는데,이는 오히려 효과 없이 부작용과 내성만 일으킬수
있습니다.장기간 사용은 부작용의 우려가 심해지니 주의를 요합니다.
스테로이드의 단계 |
1단계 (매우강함)
제품명 |
영문 |
제약회사 |
주성분 |
항생재 |
나네신 연고 |
Nanesin |
안국약품 |
Diflucortolone valerate |
|
네리소나 0.3(보통)% 연고 |
Nerisona |
한국쉐링 |
Diflucortolone valerate |
|
더모베이트 |
Dermovate |
한국쉐링 |
Clobetasol 17-propionate |
|
도모호론 |
Domo-horn |
고려제약 |
Clobetasol 17-propionate |
|
디오덤크림 |
Dioderm |
한국쉐링 |
Diflorasone diacetate |
|
디프라크림 |
Difra |
고려제약 |
Diflorasone diacetate |
|
베로신 연고 |
Verosin |
알파제약 |
Clobetasol 17-propionate |
포함 |
베타디엔 연고 |
Betadien |
고려제약 |
Clobetasol 17-propionate |
포함 |
베타베이트 |
Betavate |
고려제약 |
Clobetasol 17-propionate |
|
스테이벤 액 |
Staven |
합동약품 |
Clobetasol 17-propionate |
|
크로네틴 연고 |
Clonetin |
동국제약 |
Clobetasol 17-propionate |
포함 |
트라보코트 크림 |
Travocort |
헌국쉐링 |
Diflucortolone valerate |
포함 |
푸로킨 연고 |
Prokin |
한국사노피 |
Clobetasol 17-propionate |
포함 |
할로그 크림 |
Halog |
동아바이오테크 |
Halcinonide |
|
할시콤 크림 |
Halcicomb |
동아바이오테크 |
Halcinonide |
포함 |
2단계 (강함)
제품명 |
영문 |
제약회사 |
주성분 |
항생재 |
건풍 암시노나티드 연고 |
Amicinonide |
건풍제약 |
Amcinonide |
|
데타손 |
Dethasonw |
고려제약 |
Desoxymethasone |
|
덱사덤 크림 |
Dexsaderm |
한국쉐링 |
Dexamethasone propionate |
|
디프로겐타 크림 |
Diprogenta |
유한양행 |
Betamethasone dipropionate |
포함 |
라벤다 크림 |
Lavenda |
청계약품 |
Betamethasone dipropionate |
포함 |
라이덱스 크림 |
Lidex |
고려제약 |
Flucinonide |
|
믹스겐 크림 |
Mixgen |
일양약품 |
Betamethasone dipropionate |
포함 |
베타덤 지 크림 |
Betterderm-G |
고려제약 |
Betamethasone valerate |
포함 |
베타크로지 크림 |
Betacloge |
수도약품 |
Betamethasone dipropionate |
포함 |
비스덤 크림 |
Visderm |
유한사이나미드 |
Amcinonide |
|
새로겐타 |
Saerogenta |
안국약품 |
Betamethasone dipropionate |
포함 |
스칸지 크림 |
Scan-G |
순천당제약 |
Betamethasone dipropionate |
포함 |
스타손-지 크림 |
Stasone-G |
건풍제약 |
Betamethasone dipropionate |
포함 |
스테로신 지 크림 |
Sterocin-G |
청계약품 |
Betamethasone dipropionate |
포함 |
스테파론 |
Staparon |
합동약품 |
Flucinonide |
|
시노겐 크림 |
Cinogen |
삼아약품 |
Flucinonide |
포함 |
쎄레스톤 지 크림 |
Celestone-G |
유한양행 |
Betamethasone valerate |
포함 |
아디다스 크림 |
Adidas |
태극약품 |
Flucinonide |
|
아리코트 크림 |
Aricort |
일동제약 |
Betamethasone dipropionate |
포함 |
아몰지 크림 |
Amol-G |
초당약품 |
Betamethasone dipropionate |
포함 |
에스파손 |
Esperson |
한독약품 |
Desoxymethasone |
|
엑스엘-완 겔 |
XL-1 |
현대약품 |
Flucinonide |
|
울트라란 연고 |
Ultralan |
한국쉐링 |
Fluocortolone |
|
타미코트 크림 |
Tamicort |
상아제약 |
Betamethasone dipropionate |
포함 |
토피프람 연고 |
Topifram |
한독약품 |
Dexamethasone |
포함 |
토필라 크림 |
Topilar |
동국제약 |
Fluclorolone acetonid |
|
트리덤 크림 |
Triderm |
건일약품 |
Betamethasone dipropionate |
포함 |
파나덤 크림 |
Panaderm |
대유신약 |
Betamethasone dipropionat |
포함 |
홀트 크림 |
Holt |
경남제약 |
Betamethasone valerate |
|
후루모트 에프 연고 |
Flumort F |
한일약품 |
Fluocinolone acetonide |
포함 |
후루모트 크림 |
Flumort |
한일약품 |
Fluocinolone acetonide |
|
후시코트 크림 |
Fucicort |
동화약품 |
Betamethasone |
포함 |
3단계 (보통)
제품명 |
영문 |
제약회사 |
주성분 |
항생재 |
나리코트 크림 |
Naricort |
동광제약 |
Budesonide |
|
라소니드 크림 |
Rasonide |
한국쉐링 |
Budesonide |
|
박탈-지 크림 |
Bactal_G |
아주약품 |
Triamicinolone acetonide |
포함 |
베베크림 |
Bebe |
명문제약 |
Budesonide |
|
스펙터 크림 |
Spector |
고려제약 |
Triamicinolone acetonide |
포함 |
아드반탄 연고 |
Advantan |
한국쉐링 |
Methylpredinisolone aceponate |
|
아코졸 연고 |
Akozol |
수도약품 |
Triamicinolone acetonide |
포함 |
에로신 |
Elocyn |
동화약품 |
Mometasone furoate |
|
에스코 연고 |
Esco |
한국사노피 |
Triamicinolone acetonide |
포함 |
에코론-지 크림 |
Ecolon-G |
한미약품 |
Triamicinolone acetonide |
포함 |
에코암시론 크림 |
Ecoamcilon |
성진제약 |
Triamicinolone acetonide |
포함 |
제미코트 연고 0.1% |
Gemicort |
한화의약사업부 |
Triamicinolone acetonide |
|
큐티베이트 크림 |
Cutivate |
한국그락소웰컴 |
Fluticasone propionate |
|
트리코트 크림 |
Tricort |
동광제약 |
Triamicinolone acetonide |
|
4단계 (약함)
제품명 |
영문 |
제약회사 |
주성분 |
항생재 |
더마톱 |
Dermatop |
한독약품 |
Prednicarbonate |
|
로카살렌 연고 |
Locasalen |
고려제약 |
Flumethasone pivalate |
|
스테롤비 로요숀 |
Sterol-B |
합동약품 |
Hydrocortisone7-butyrate |
|
아미솔 크림 |
Amisol |
동일신약 |
Clobetasone butyrate |
|
엔딕스-지 크림 |
Endix-G |
동광제약 |
Triamicinolone acetonide |
포함 |
웨스트코트 크림 |
Westcort |
보령제약 |
Hydrocortisone-17-valerate |
|
유모베이트 |
Eumovate |
한국그락소웰컴 |
Clobetasone butyrate |
|
푸란콜 |
Plancol |
중외제약 |
Hydrocortisone-17-butyrate |
|
하이드 로숀 |
Hyde |
태평양제약 |
Hydrocortisone-17-butyrate |
|
하이드코트 크림 |
Hydcort |
상아제약 |
Hydrocortisone-17-valerate |
|
5단계 (매우약함)
제품명 |
영문 |
제약회사 |
주성분 |
항생재 |
나나솔 |
Nanasol |
고려제약 |
Hydrocortisone acetate |
포함 |
락티케어 HC 로오숀 |
Lacticare-HC |
한국스티펠 |
Hydrocortisone |
|
리도멕스 |
Lidomex |
한국쉐링 |
Prednisolone valerate acetate |
|
바스피드 |
Vaspit |
한국쉐링 |
Flucortin butylester |
|
보송 크림 |
Bosong |
안국약품 |
Prednisolone valerate acetate |
|
복합 마데카솔연고 |
Madecassol comp |
동국제약 |
Hydrocortisone acetate |
포함 |
복합 세니아 연고 |
Cenia comp |
동광제약 |
Hydrocortisone acetate |
포함 |
복합 티코신 연고 |
Ticosin comp |
수도약품 |
Hydrocortisone acetate |
포함 |
시르나 엠씨 |
Sarna MC |
현대약품 |
Hydrocortisone |
|
진로 히드로코르티손 연고 |
Hydrocortisone |
진로종합유통 |
Hydrocortisone |
|
캄비손 연고 |
Cambison |
한독약품 |
Prednisolone |
포함 |
테라코트릴 외용연고 |
Terracortril |
한국화이자 |
Hydrocortisone |
포함 |
푸레디 연고 |
Predi |
수도약품 |
Prednisolone valerate acetate |
|
푸레마이신-디 연고 |
Premycin-D |
한국사노피 |
Prednisolone |
포함 | |